院内がん登録H21年～H23

はじめに

（一財）三友堂病院では、昭和４９年から開始された山形県の地域がん登録事業に基づき、当院で診断したがん患者の情報提供を行ってきた。
当院では、今日の社会情勢に対応すべく、がん診療に対して早期発見から終末期医療まで一貫した治療を確立するために、平成７年に健康管理センターを開設、平成１７年には緩和ケア病棟を開設し、また同時に外来化学療法室の設備も充実させた。それらの集大成として、平成２３年１１月に当院は、「日本がん治療認定医機構　認定研修施設」に認定された。その認定施設を受審するにあたり、平成２１年より院内がん患者のデータを電子データとして登録を開始し、院内がん登録の構築に向けた事業を開始した。
この度、そのデータを集約し院内がん登録の統計をまとめたので、その結果を報告する。

〈院内がん登録の登録対象〉
１．がん患者と診断した場合
２．がん患者を手術した場合（同一科の場合、手術後に登録）
３．がん患者が死亡した場合

〈生存年数の基本日およびステージ別転帰〉
１．平成２３年に受診して生存が確認されたがん患者は、基本日を平成２３年１２月３１日として生存年数を計算した。
２．平成２３年に受診しなかったがん患者は、生存年数を不明とした。
３．平成２３年までの間に死亡したがん患者の生存年数は、死亡日を基本日とし生存年数を計算した。
４．ステージ別転帰は平成２３年１２月３１日までの間の動向を転帰で表した。

〈重複癌の生存年数およびステージ分類〉
重複癌の生存年数およびステージ分類は、診断日の早い方のがんを基準として計算した。

１．がん登録患者数（延べ数）

1)　部位別

表１

項目 平成21年 平成22年 平成23年 合計
肺癌 50 55 68 173
食道癌 5 9 8 22
胃癌 50 56 63 169
結腸癌 48 39 38 125
直腸癌 25 21 17 63
肝癌 19 14 14 47
胆嚢・胆管癌 11 8 10 29
膵癌 16 15 16 47
乳癌 19 21 20 60
泌尿器系癌 5 8 21 34
婦人科系癌 6 3 2 11
その他の癌 7 11 14 32
合計 261 260 291 812

図１

図２
表1、図1

平成21年から平成23年に登録されたがん患者（新規発生登録、死亡時登録）の延べ数を年別に表した。

 図2

平成21年から平成23年に登録されたがん患者の延べ数を％で表した。

2) 性別

表２

男 女 合計

図３
H21年 124 137 261
H22年 147 113 260
H23年 186 105 291
合計 457 355 812

表2、図3
平成21年から平成23年に登録されたがん患者の延べ数を性別で表した。

3) 発見経緯別

表3

癌検診 健診・

ドック

 他疾患の

経過観察中

 自覚症状 その他 合計
H21年 20 17 74 136 14 261
H22年 16 17 77 140 10 260
H23年 12 25 101 137 16 291
合計 48 59 252 413 40 812

図4

表3、図4

平成21年から平成23年に登録されたがん患者の延べ数を発見経緯別で表した。

4) 部位別患者年齢分布（H21年～H23年)

表4

20代 30代 40代 50代 60代 70代 80代 90以上 合計
肺癌 1 2 6 38 59 57 10 173
食道癌 3 9 4 5 1 22
胃癌 1 3 11 31 49 62 12 169
結腸癌 4 11 17 38 42 13 125
直腸癌 1 3 8 5 21 23 2 63
肝癌 1 3 8 25 10 47
胆嚢・胆管癌 2 5 3 15 4 29
膵癌 8 6 16 13 4 47
乳癌 1 8 13 18 15 5 60
泌尿器系癌 1 4 12 13 4 34
婦人科系癌 1 2 3 2 3 11
その他の癌 1 2 1 8 8 9 3 32
合計 1 4 25 68 149 253 256 56 812

図5

表4、図5

平成21年から平成23年に登録されたがん患者の延べ数を部位別、年齢別で表した。年齢は、がん登録記載月日を基本日として計算した。

２．がん登録患者実数統計

1) 平成21年登録がん患者

(1) 部位別、性別

表1

男 女 合計

図6
肺癌 25 15 40
食道癌 4 1 5
胃癌 28 20 48
結腸癌 19 23 42
直腸癌 14 11 25
肝癌 9 8 17
胆嚢・胆管癌 4 6 10
膵癌 6 7 13
乳癌 18 18
泌尿器系癌 3 2 5
婦人科系癌 6 6
その他の癌 4 3 7
合計 116 120 236

図7a

図7b

表5、図6

平成21年に登録されたがん患者の実数を男女別で表した。

図7a、図7ｂ

平成21年に登録されたがん患者の実数を男女別に、部位別の％で表した。

(2) ステージ別転帰

表6

生存 死亡 不明 合計
癌死 他疾患 受診無し 他院へ転院
ステージ0 3 1 4
ステージⅠ 32 3 2 1 2 40
ステージⅡ 23 13 1 1 2 40
ステージⅢ 20 21 2 43
ステージⅣ 2 95 1 98
不明 2 9 11
合計 82 141 3 4 6 236

図8

表6、図8

平成21年に登録されたがん患者の実数をステージ別に下記の方法で表した。

a.生存・・・平成23年に当院受診した場合は生存とした。
b.死亡（癌死）・・・平成23年までの間に死亡した場合を死亡とし、死亡診断書の直接死因、死因原因および影響病名に癌の診断が記載されていた場合を癌死とした。
c.死亡（他疾患）・・・平成23年までの間に死亡した場合を死亡とし、死亡診断書の直接死因、死因原因および影響病名欄に癌の診断が記載されていない場合を他疾患の死亡とした。
d.不明（受診無し）・・・平成23年までの間に、他院への転院等の理由もなく受診しなかった場合を不明の受診無しとした。
e.不明（他院への転院）・・・平成23年までの間に、他院等への転院を行った場合、不明の他院へ転院とした。

(3) 部位別年齢分布

表7

40歳代 50歳代 60歳代 70歳代 80歳代 90歳以上 合計
肺癌 1 7 15 13 2 38
食道癌 1 3 4
胃癌 1 2 9 13 17 4 46
結腸癌 1 2 10 9 15 5 42
直腸癌 3 1 5 8 6 23
肝癌 1 1 4 9 1 16
胆嚢・胆管癌 1 1 6 2 10
膵癌 2 2 6 3 13
乳癌 4 8 4 1 17
泌尿器系癌 2 2 1 5
婦人科系癌 1 1 3 1 6
その他の癌 1 3 1 1 6
合計 7 15 50 73 66 15 226

図9

表7、図9

平成21年に登録されたがん患者の実数を部位別の年齢分布で表した。年齢は、生存患者の場合平成23年12月31日を基本日とし、平成23年までの間に死亡した患者の場合は死亡日を基本日とした。また、転帰不明の患者10名は生死が判別できなく、年齢を計算することができないので省いて表した。

（４）　ステージ別生存年数

表8

stage 0 stage 1 stage2 stage3 stage4 不明 合計
1年未満 4(4) 7(7) 13(13) 68(68) 3(3) 95(95)
1～3年未満 3 29(1) 27(4) 25(7) 25(23) 3(3) 112(38)
3～5年未満 4 2(2) 3(1) 4(4) 3(1) 16(8)
5～10年未満 1(1) 1(1) 1(1) 3(3)
10年以上
不明 1 3 3 2 1 10
合計 4 40(5) 40(14) 43(21) 99(96) 10(8) 236(144)
（　）内死亡人数

図10

表8、図10

平成21年に登録されたがん患者の実数をステージ別に生存年数を表した。転帰が不明患者の場合、生存年数を不明とした。また、表8の（　）内に平成23年までの間に死亡した患者の実数を表した。
生存年数は、がんと診断した年月日から基本日（生存者は平成23年に受診した場合、平成23年12月31日が基本日、平成23年までの間に死亡した患者は、死亡月日が基本日）までの期間を生存年数とした。なお、診断月日が紹介等で詳細が不明などの理由で記載されていなかった場合は下記のように診断日を設定した。
例
平成21年・・・・・平成21年1月1日
平成21年3月・・・平成21年3月1日

(5) 部位別ステージ分類

表9

stage 0 stage 1 stage 2 stage 3 stage 4 不明 合計
肺癌 6 4 14 16 40
食道癌 1 2 2 5
胃癌 20 3 5 17 3 48
結腸癌 1 6 11 10 13 1 42
直腸癌 2 4 5 6 7 1 25
肝癌 1 2 2 12 17
胆嚢・胆管癌 1 2 6 1 10
膵癌 1 12 13
乳癌 1 9 4 2 2 18
泌尿器系癌 1 1 3 5
婦人科系癌 5 1 6
その他の癌 2 4 1 7
合計 4 40 40 43 99 10 236

図11

表9、図11

平成21年に登録されたがん患者の実数を部位別ステージ分類で表した。

院内がん登録（H21年〜H23年）［PDF：1.7MB］